أعلنت شركة التعاونية للتأمين عن توفر وظيفة شاغرة بمسمى مدير أول للمطالبات الطبية، للعمل في مدينة الرياض، وفقًا لمتطلبات الوظيفة.
المسمى الوظيفي:
- مدير أول للمطالبات الطبية (Senior Manager – Medical Claims).
الخبرات والمتطلبات:
- خبرة لا تقل عن سنتين في المجال الطبي
- خبرة لا تقل عن 6 سنوات في التأمين الصحي، ويفضل في المطالبات الطبية
- القدرة على تطبيق سياسات وإجراءات ومعايير جودة المطالبات الطبية
- المعرفة بمتطلبات مجلس الضمان الصحي وهيئة التأمين
- القدرة على تحليل البيانات وتحسين كفاءة معالجة المطالبات
المهام والمسؤوليات:
- قيادة فريق المطالبات الطبية لضمان دقة معالجة المطالبات والالتزام بالأنظمة وإنجازها في الوقت المحدد
- ضمان تطبيق سياسات وإجراءات وتعليمات ومعايير جودة إدارة المطالبات الطبية
- تخطيط وتوزيع وترتيب أعباء العمل داخل فريق المطالبات الطبية
- إدارة أداء الفريق من خلال تحديد الأهداف ومتابعة الأداء وتقديم الملاحظات
- التواصل مع أصحاب المصلحة لمعالجة المشكلات في الوقت المناسب وضمان استمرارية معالجة المطالبات
- ضمان توافق قرارات تسوية المطالبات مع متطلبات مجلس الضمان الصحي وهيئة التأمين والسياسات الداخلية
- قيادة مبادرات التحسين المستمر لمعالجة الأسباب الجذرية وتقليل أخطاء المعالجة والهدر
- تقديم التوجيه والتدريب أثناء العمل لأعضاء الفريق الذين يحتاجون إلى دعم إضافي
- تقديم الملاحظات والتوصيات لتحسين الأنظمة وإعادة تصميم الإجراءات وفرص الأتمتة
- دعم مبادرات إدارة المطالبات القائمة على البيانات والرعاية الصحية القائمة على القيمة لتحسين جودة الرعاية وترشيد تكاليفها
مكان العمل:
- الرياض
نوع العمل:
- دوام كامل
نبذة عن الشركة:
التعاونية للتأمين هي شركة تأمين سعودية تقدم مجموعة متنوعة من منتجات وخدمات التأمين للأفراد والمنشآت، وتشمل مجالات التأمين الصحي والمركبات والممتلكات وغيرها من الحلول التأمينية، وتعمل على تطوير خدماتها وتجربة عملائها من خلال الحلول الرقمية وتحليل البيانات.
طريقة التقديم:
التقديم متاح إلكترونيًا عبر إعلانات شركة التعاونية للتأمين على LinkedIn:
اضغط هنا
